Chronická prostatitida - příznaky a léčba

Příznaky chronické prostatitidy jsou často mírné a léčba se v počáteční fázi neprovádí. Problém se však dá vyřešit, pokud to budete brát vážně.

co to je

Mnoho pacientů se dozví o tom, co je chronická prostatitida, když navštíví lékaře ze zcela jiného důvodu. Mezitím je toto onemocnění velmi nebezpečné a jde o dlouhodobý zánětlivý proces, který se vyskytuje v prostatě. Pokud se neléčí, mohou se objevit závažné komplikace: impotence, neplodnost, vesikulitida, cysty prostaty, adenomy a rakovina prostaty.

Existuje několik forem onemocnění:

• akutní bakteriální prostatitida, způsobená pronikáním infekčních patogenů do prostaty. Charakterizovaná typickou bolestí v podbřišku a při močení;

• chronická bakteriální prostatitida, která je spolu s klinickým obrazem akutní formy patologie doprovázena přítomností bakterií a zvýšenou hladinou leukocytů v moči a sekrecích prostaty;

• chronická prostatitida, která je důsledkem předchozí bakteriální formy onemocnění s neúčinnou léčbou nebo její absencí;

• asymptomatická zánětlivá prostatitida, charakterizovaná absencí jakýchkoli příznaků, ale projevuje se během laboratorních diagnostických metod.

Více než 90 % případů onemocnění představuje nebakteriální chronickou prostatitidu, která je asymptomatická, což vede k opožděné léčbě.

Je možné vyléčit

Samotná diagnóza naznačuje, že nemoc v těle probíhá již dlouhou dobu. Pro muže je často obtížné navštívit lékaře s tak naléhavým problémem, dokud se situace nestane kritickou. Mezitím, čím dříve muž vyhledá lékařskou pomoc (při prvních příznacích špatného zdraví), tím účinnější bude léčba a tím vyšší je pravděpodobnost úplného zbavení se nemoci. Chronickou prostatitidu je v pokročilé formě téměř nemožné vyléčit, ale při správné a pravidelné terapii budou příznaky méně výrazné. Proto je tak důležitá včasná konzultace s lékařem.

Příčiny

Onemocnění se vyskytuje u mužů ve věku 20 až 50 let a závisí na řadě předpokladů:

1. Infekční patogeny. Vstupují do prostaty několika způsoby:

   • vzestupně (přes močovou trubici);

   • sestupně (prostřednictvím infikované moči);

   • lymfogenní (prostřednictvím lymfatických kanálů);

   • hematogenní (krví).

   Příklady patogenní mikroflóry, která vyvolává bakteriální formu prostatitidy, jsou stafylokok, Escherichia coli, enterokok, Proteus, patogeny virové, plísňové, parazitární povahy, dále chlamydie, gonokoky, gardnerella a další.

2. Narušení normálního krevního oběhu v pánevních orgánech. To může být způsobeno sedavým způsobem života, sedavým zaměstnáním (řidiči, administrativní pracovníci) a špatnou výživou. V důsledku toho dochází v tkáních prostaty k překrvení a otoku a pozoruje se neúplné vypuzení sekretu z orgánové dutiny. To vše vede k částečné nebo úplné dysfunkci žlázy.

3. Dlouhodobá sexuální abstinence nebo praxe přerušovaného pohlavního styku. Tyto akce také vyvolávají zánětlivé procesy v prostatě.

4. Doprovodné nemoci. Především se jedná o patologie urologické povahy: cystitida, uretritida, pyelonefritida, neléčená akutní prostatitida. Příčinou chronické prostatitidy však mohou být i jiná onemocnění: chronická bronchitida, zápal plic, sinusitida atd.

5. Častý a dlouhodobý pobyt v chladu, v podmínkách vysoké okolní teploty nebo vysoké vlhkosti, neustálý psycho-emocionální stres.

Příznaky

Klinický obraz chronické prostatitidy je v počáteční fázi špatně vyjádřen. Muž zpravidla nepociťuje žádné nepohodlí nebo nevěnuje pozornost výskytu příznaků onemocnění, pokud nezasahují do normálního životního stylu. Postupem času se celkový stav zhoršuje a je doprovázen následujícími příznaky:

1. Vzhled bolesti v perineu, genitáliích, tříslech. Bolest může být slabá, bolestivá nebo dosti intenzivní při močení, defekaci, po pohlavním styku a při ejakulaci. Často se syndrom bolesti šíří do křížové kosti, řitního otvoru, šourku a varlat.

2. Poruchy při močení a defekaci. V prvním případě je proces charakterizován častým a bolestivým nutkáním a pálením v močové trubici. Pozoruje se přítomnost nitkovitých útvarů v moči. Během defekace je možný výtok z močové trubice, což naznačuje nedostatečný tonus prostaty.

3. Poruchy sexuálních funkcí. U mužů trpících chronickou prostatitidou dochází ke snížení libida, nestabilní erekci nebo její absenci, bolestem při a po pohlavním styku, hemospermii a neplodnosti.

4. Špatný spánek, podrážděnost, zvýšená nervozita, únava, deprese.

5. Zvýšená tělesná teplota. Může být pozorován během exacerbace onemocnění a má drobné odchylky od normy.

Příznaky se nemusí objevit všechny najednou, ale mohou být konstantní.

Diagnostika

Diagnostické studie umožňují vyvrátit nebo potvrdit předpokládanou diagnózu, určit, o jaký typ onemocnění se jedná a jak je možné jej vyléčit.

Hlavní diagnostické postupy jsou:

• obecný rozbor moči;

• analýza sekrece prostaty na přítomnost / nepřítomnost patogenní mikroflóry, jakož i na stanovení odchylek fyziologických parametrů od normálních hodnot (zvýšený počet leukocytů atd. );

• bakteriologická kultivace moči a odběr nátěru z močové trubice;

• vzorek moči ze tří sklenic k určení oblasti lokalizace zánětu;

• analýza k identifikaci patogenů infekcí genitálního traktu;

• Ultrazvuk prostaty;

• studium dat spermogramu, MAR test (pro reprodukční abnormality);

• urodynamická, endoskopická vyšetření;

• stanovení prostatického specifického antigenu (PSA).

Léčba chronické prostatitidy

Odpověď na otázku, jak léčit chronickou prostatitidu, závisí na závažnosti patologie a jejím typu. Onemocnění vyžaduje integrovaný přístup k jeho odstranění nebo stabilní úlevě od symptomů.

Léčba drogami

Zahrnuje užívání drog z následujících skupin:

1. Antibiotika, která jsou nutně předepsána při diagnostice bakteriální formy patologie. Taková terapie však může být indikována i u nebakteriální chronické prostatitidy, pokud je pozorován přetrvávající pozitivní účinek. Léky ze skupiny penicilinů, cefalosporinů, tetracyklinů, aminoglykosidů a fluorochinolonů se užívají přesně podle pokynů lékaře po dobu nejméně dvou týdnů.

2. Spazmolytika, která pomáhají odstranit bolestivé křeče v perineu.

3. Protizánětlivé, léky proti bolesti.

4. Alfa1-blokátory používané ke snížení hypertonie prostaty a normalizaci motility.

5. Imunostimulační léky.

Léčebný režim se volí individuálně v souladu s charakteristikou diagnózy a nesnášenlivostí jednotlivých léků (pokud jsou přítomny).

Nemedikamentózní léčba

Pozitivního účinku terapie je v tomto případě dosaženo fyzickým působením jiného charakteru na nemocné místo. Pacientům mohou být předepsány:

1. Masáž prostaty. Aktivuje úplné vypuzení sekretu z prostaty, zlepšuje krevní oběh a normalizuje tonus orgánu. Masáž spolu s antibiotiky je zvláště účinná při léčbě bakteriální chronické prostatitidy. Existují však kontraindikace jeho použití, pokud je pacientovi diagnostikována:

   • akutní bakteriální prostatitida;

   • doprovodná onemocnění gonád (vezikulitida, kooperitida);

   • přítomnost kamenů v prostatě;

   • cysty prostaty;

   • BPH;

   • rakovina orgánu nebo podezření na něj;

   • absces prostaty;

   • hemoroidy, rektální trhliny a další poruchy.

2. Elektroforéza. Fyzioterapeutický postup zahrnuje terapeutický účinek na patologickou oblast malým elektrickým proudem (ne více než 50 μA). Tímto způsobem se stimulují regenerační reakce, zmírňuje bolest a optimalizuje průtok krve v tkáních žlázy. Elektroforéza podporuje hluboké pronikání antibiotik do struktur prostaty, čímž se zvyšuje účinnost jejich působení.

3. Ultrazvuk. Metoda je široce používána při léčbě chronické prostatitidy, protože má výrazný protizánětlivý účinek, obnovuje sexuální funkce a potlačuje bolest. Nádory prostaty jsou úspěšně léčeny ultrazvukem.

4. Ultrafonoforéza je použití ultrazvukové terapie spolu s léky. Tato metoda umožňuje lékům proniknout do hlubokých vrstev postiženého orgánu a tam působit nejúčinněji.

5. Magnetoterapie. Fyzioterapeutický postup má komplexní regenerační účinek na genitourinární systém, zlepšuje metabolické procesy a neurogeneraci.

6. Laserová magnetická terapie. Laserová expozice také účinně léčí projevy onemocnění, eliminuje riziko možných komplikací.

7. Induktometrie je vystavení vysokofrekvenčnímu střídavému magnetickému poli.

8. Instilace do močové trubice, bahenní terapie, léčebné klystýry, horké koupele.

Fyzioterapie spolu s léčbou drogami umožňuje získat trvalý terapeutický účinek a ve většině případů zcela porazit onemocnění v počáteční fázi.

Chirurgická intervence

Indikováno v případech, kdy není možné pomoci pacientovi jinými metodami.

1. Prostatektomie je částečné nebo úplné odstranění prostaty při zachování erektilní funkce.

2. Transuretrální resekce (TUR) je operace k excizi nebo odstranění přerostlé žlázové tkáně. Předepisuje se pro adenom nebo rakovinu prostaty.

3. Laserová operace. Operace spočívá v odstranění postižené orgánové tkáně pomocí laserového paprsku. V tomto případě jsou krevní cévy „utěsněny", čímž se eliminuje krvácení.

4. Drenáž abscesu prostaty. Tato operace umožňuje extrahovat hnis z dutiny žlázy pomocí gumové drenáže zavedené přes hráze nebo konečník řezáním kožní tkáně.

5. Transuretrální řez prostaty. Operace zahrnuje několik řezů v prostatě, aby se uvolnil tlak z postiženého orgánu na močovou trubici a obnovilo se močení.

Po chirurgickém zákroku pacient vyžaduje rehabilitaci, jejíž časový interval se v závislosti na typu použité operace pohybuje od 2-3 dnů až po několik měsíců.

Lidové léky

Bylinné přípravky jsou také účinnými léky v komplexní terapii chronické prostatitidy. Pro tyto účely se používají tinktury, odvary, potravinové směsi nebo masti, které zahrnují:

• dýňová semínka;

• osika kůra;

• lískové listy a kůra;

• kaštanové skořápky;

• petržel;

• med, propolis;

• Kalanchoe atd.

Pravidelné užívání bylinné medicíny pomáhá odstraňovat nepříjemné příznaky, obnovuje narušené funkce a působí dlouhodobě preventivně.

Chronická prostatitida je onemocnění, kterému byste měli věnovat pozornost při prvních příznacích, abyste odstranili nebezpečné komplikace a vyléčili je včas.